Caso clínico interessante: Canino ectópico e Odontoma entre 32 e 34.

"Caso clínico interessante: Canino ectópico e Odontoma entre 32 e 34."

ODONTOMAS

Os Odontomas são tumores odontogênicos mistos, pois são compostos de tecido dentário mineralizado tanto de origem epitelial quanto de origem mesenquimal. Sua prevalência excede a de todos os outros tumores odontogênicos combinados representando até 70%.

Apesar de tradicionalmente enquadrados como tumores odontogênicos (neoplasias), alguns autores os consideram como malformações de desenvolvimento (hamartomas), em que todos os tecidos dentais estão representados e, como tais distúrbios de formação, passíveis de ocorrer sob uma série de fatores. 

Quando totalmente desenvolvidos, os odontomas consistem principalmente em esmalte e dentina, com quantidades variáveis de polpa e cimento.

Etiologia:

A etiologia mais aceita relaciona-se a traumas, infecção ou pressão no local da formação, causando perturbação no mecanismo genético e controlador do desenvolvimento dentário.

Classificação:

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), classificam-se em dois tipos principais: composto e complexo.

•  Odontomas compostos: são aqueles que se originam de uma proliferação exagerada da lâmina dentária, em que todos os tecidos dentais estão representados de uma maneira organizada, formando numerosos dentes rudimentares ou em miniaturas contidos em uma matriz fibrosa frouxa. (São os mais comuns.
• Odontomas complexos: os tecidos dentais representados estão desordenados, ou seja, morfologicamente não remetem à forma de dentes.

CANINOS ECTÓPICOS

Quando o dente permanece incluso e não faz sua erupção fisiológica é um problema para a saúde bucal.

Comumente acontece com os terceiros molares (dentes do siso) e com os caninos, dentes mais afetados por esse problema.

Quais são as causas  que provocam a inclusão dentária?

De modo geral:

• Obstáculos mecânicos;
• Patologias;
• Má posição do dente;
• Falta de espaço na arcada;
• Doenças sistêmicas

É comum que os sisos permaneçam inclusos, e esses dentes não fazem falta ao serem retirados. No entanto, quando isso acontece com os caninos, o diagnóstico precoce e o tratamento adequado são fundamentais para evitar prejuízos à estética e funcionalidade dos dentes.

Considerado um dos dentes mais importantes da nossa arcada dentária, o canino preocupa principalmente:

• Por completar a forma do arco dentário, determinando o contorno da boca;
• Por manter a harmonia e a simetria da relação oclusal, além de suportar os movimentos de lateralidade e a carga mastigatória, devido à anatomia da sua raiz;
• Pela questão funcional ligada à mastigação.

Entretanto, segundo especialistas, eles apresentam o desenvolvimento e trajetória de erupção mais complexas que os demais dentes tanto que são frequentes, nos consultórios odontológicos, pacientes que apresentam a inclusão dos caninos.

É fundamental que a inclusão dentária seja diagnosticada e tratada adequadamente, pois o contrário pode resultar não só no desenvolvimento de problemas estéticos e funcionais, mas também em reabsorções de dentes permanentes, formações císticas, perturbações mecânicas, inflamatórias ou infecciosas, nervosas e até um tumor.

Referencias :

Santana Garay JC. Atlas de Patología del complejo bucal. Editorial Científico-Técnica, La Habana, p.252.

https://pt.m.wikipedia.org/wiki/Odontoma

http://revistacorpore.com.br/revista/caninos-inclusos-quando-o-tracionamento-e-a-solucao/