Uso da toxina botulínica na Odontologia

Nas últimas décadas têm ocorrido transformações na parte odontológica, que a cada dia nos surpreende com mais novidades e benefícios para os nossos pacientes. A utilização da toxina botulínica na Odontologia é uma inovação para tratamentos com fins terapêuticos.

No Brasil, essa toxina é reconhecida pela sua determinação comercial que leva o nome de Botox® e é largamente utilizada no mercado de cosméticos para o tratamento do rejuvenescimento facial. (BETINAH, 2018)

De acordo com Macedo et al. (2012), a toxina botulínica se constitui como um veneno que é produzido pela bactéria Gram-positiva, popularmente chamada de Clostridium Botulinum, com esta denominação cabe dizer que o tipo A é o que possui o uso mais conhecido.

Menezes (2013) mostra que quando no organismo humano a toxina botulínica tem a função de bloquear a liberação de acetilcolina que é um neurotransmissor que transporta as mensagens entre

o cérebro e as fibras musculares. Sem a transmissão destas mensagens ou de qualquer porção de movimentos, o tecido fibroso tende a relaxar ocasionando um alívio na tensão dos músculos da região aplicada. A aplicação terapêutica é feita por via muscular e a estética por via subcutânea. O efeito da aplicação pode ser notado após 48 horas, e em um prazo de 15 dias é possível notar a

estabilidade máxima da toxina, que a partir daí, tende a durar, por um período aproximado de 4 a 6 meses. Após isso, a transmissão neuromuscular e a função muscular normal restabelecem gradualmente.

Hexsel (2010) e Okajima (2013) fala que na Odontologia a Toxina é utilizada como sendo uma forma de controle para cefaléia tensional, disfunção temporomandibular, dor orofacial, bruxismo, sorriso gengival, queilite angular, sorriso assimétrico, hipertrofia de masseter, pós-operatório de cirurgias periodontais e de implantes, em pacientes braquicefálicos cuja força muscular dificulta a mecânica ortodôntica e também na sialorréia. Deste modo, um número crescente de cirurgiões dentistas está procurando iniciar a utilização da toxina botulínica em pacientes. Esta utilização tem se apresentado muito diversificada, sendo possível considerar que seu uso em pacientes com mudanças faciais e naqueles cujas modificações encontram-se ligadas à saúde bucal, mostram bons resultados quando comparados a outras formas de tratamento.

No tocante à prática cirúrgica maxilofacial, a toxina possui indicação para tratamento cosmético de rugas e linhas faciais dinâmicas.

Araujo(2015) diz que pode perfeitamente ser utilizada por cirurgiões-dentistas, em tratamentos específicos como: implantes dentários e cirurgias, gengivas proeminentes, hipertrofia massetérica, espasmo mandibular, dor de cabeça, enxaqueca e neuralgia do trigêmeo, dor miofascial e dor de garganta.

Salvoni (2019) descreveu o uso da toxina botulínica para modulação da força muscular de pacientes reabilitados por implantes zigomáticos.

Atualmente no Brasil são comercializadas seis marcas de toxina botulínica tipo A para fins terapêuticos, devidamente liberados pela ANVISA, sendo elas: Botox, Dysport, Xeomin, Prosigne, Botulif e Botulim (lançada no 2018). Todas são de alto custo. (Blog Biomedicina 2019).

A utilização da toxina botulínica nos consultórios de Odontologia está em crescimento, por ser uma ferramenta eficaz, na qual os pacientes percebem melhoras imediatas ao termino do tratamento.

Não apenas a viabilidade da toxina nos tratamentos deve ser observada, mas também suas contraindicações e possíveis complicações que podem ocorrer devido ao mau uso.

A possibilidade de aplicação terapêutica da toxina encontra-se regulamentada e devidamente acessível para a utilização, contudo, uma das maiores dificuldades de utilização desta toxina

encontra-se no seu alto-custo.

Referencias Bibliográficas

-ARAÚJO, Sérgio Fernandes. Uma revisão sobre a toxina botulínica. Disponível em: <http://farmaceuticoonline.blogspot.com.br/2008/01/umarevisosobretoxinabotulnica.html>. Acesso em: 3 ago. 2018

-BETINAH. Maria de Paula. Estudo de Botox e sua relação com a odontologia. Disponível em <http://www.allergan.com.br .Acesso em 5 nov. 2018. 

-Blog Biomedicina 2019. Quais são as melhores marcas de toxina botulínica no mercado. Disponível em: 

<http://biomedicinaestetica.com/Acesso em 12 sep. 2019.

-HEXSEL D. et al . Aplicações clássicas da toxina botulínica. Dermatologia Estética. Rio de Janeiro, p. 573-580. Abr. 2003. 

-MACEDO, Anna Carolina V. B. O Sorriso Gengival - Tratamento Baseado Na Etiologia - UMA REVISÃO DE LITERATURA. Braz J Periodonto, Rio de Janeiro, v. 22, n. 04, p.3644, dez. 2012.

-MENEZES, Carla et al. Toxina botulínica tipo A na enxaqueca crônica refratária: um estudo aberto. Arquivo. Neuro￾psiquiatra, São Paulo, v. 65, n. 3, p.596-598, 2013. 

-OKAJIMA, M. Toxina Botulínica: Um novo caminho na prática Odontológica. São Paulo, 2013. 

-SALVONI, Alexander D Álvia. Toxina botulínica para modulação da força muscular. Braz. dent. sci; 22(2): 220-227,